Gặp chúng tôi mới đây, bà Hà Thị Kiên (86 tuổi; ngụ phường Xuân Hòa, TP HCM) cho biết gần 1 tháng nay bà không phải đến bệnh viện mà được "Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn - Y tế gia đình" của Trạm Y tế phường đến tận nhà thăm khám.
Gắn với từng hộ dân
Theo bà Kiên, trước đây, với các bệnh tăng huyết áp, xương khớp…, bà phải thường xuyên đi khám, lấy thuốc. Dù thuộc diện ưu tiên nhưng vẫn phải chờ đợi, lại cần con cháu đưa đón nên rất bất tiện. "Giờ thì khác, được nhân viên y tế đến tận nhà chăm sóc, rất tiện lợi và hữu ích" - bà bày tỏ.
"Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn - Y tế gia đình" tại phường Xuân Hòa được Sở Y tế TP HCM chọn làm mô hình điểm, nhằm quản lý sức khỏe theo hộ gia đình, địa bàn phụ trách và ứng dụng hồ sơ điện tử để theo dõi người cao tuổi mắc bệnh mạn tính, phụ nữ mang thai, trẻ em và các nhóm yếu thế.
Trạm Y tế phường đã thành lập 6 đội chăm sóc sức khỏe, mỗi đội phụ trách 1 khu vực gồm 4 khu phố với khoảng 6.000 - 6.700 người. Thành phần mỗi đội gồm: 1 bác sĩ chịu trách nhiệm chuyên môn tổng thể; 1 điều dưỡng theo dõi bệnh mạn tính, hỗ trợ khám, điều trị; 1 dược sĩ quản lý và tư vấn sử dụng thuốc; 1 y sĩ kỹ thuật y học phụ trách dữ liệu, phòng bệnh, truyền thông giáo dục sức khỏe; cùng 6 cộng tác viên kết nối hộ gia đình, theo dõi biến động sức khỏe tại cộng đồng.
Nhiệm vụ của các đội là quản lý toàn diện sức khỏe người dân thông qua việc rà soát, cập nhật danh sách hộ gia đình, xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử cho từng cá nhân. Đồng thời, chủ động theo dõi các nhóm ưu tiên như người cao tuổi, người mắc bệnh không lây nhiễm, phụ nữ mang thai, trẻ em và người khuyết tật; nắm bắt biến động dân cư và các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.
Trên cơ sở dữ liệu này, đội triển khai khám sàng lọc, theo dõi sức khỏe định kỳ; tư vấn, điều trị bệnh mạn tính ngay tại cộng đồng. Bên cạnh đó, thực hiện điều phối, chuyển tuyến; theo dõi sau xuất viện và chăm sóc tại nhà đối với người bệnh cần hỗ trợ, bảo đảm quá trình điều trị liên tục.
Để nâng cao chuyên môn, Trạm Y tế phường Xuân Hòa đã ký kết hợp tác với 6 cơ sở y tế lớn tại TP HCM như Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện Mắt, Bệnh viện Tai Mũi Họng, Bệnh viện Da liễu, Bệnh viện Y học cổ truyền và Viện Pasteur TP HCM.
Thành viên “Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn - Y tế gia đình” phường Xuân Hòa, TP HCM khám bệnh tại nhà cho người dân. Ảnh: MAI CHI
Tạo "tam giác bền vững"
Ngoài phường Xuân Hòa, mô hình trên đang được nhiều trạm y tế phường, xã, đặc khu tại TP HCM nghiên cứu triển khai. Bác sĩ chuyên khoa II Đoàn Thị Kim Ngân, Giám đốc Trạm Y tế phường An Đông, cho biết đơn vị đã đăng ký thực hiện, trước mắt thí điểm 2 đội do còn hạn chế về nhân lực, sau đó sẽ mở rộng dần.
Nhân ngày Sức khỏe toàn dân 7-4, Sở Y tế TP HCM cũng thí điểm đội chăm sóc sức khỏe tại các xã Bắc Tân Uyên, Hiệp Phước và Đất Đỏ. Không chỉ khám bệnh ban đầu, các đội còn đến từng hộ gia đình lập hồ sơ sức khỏe, theo dõi bệnh mạn tính, chăm sóc người cao tuổi, phụ nữ mang thai, trẻ em, qua đó phát hiện sớm nguy cơ bệnh tật trong cộng đồng.
Theo Giám đốc Sở Y tế TP HCM Tăng Chí Thượng, mô hình này giúp thay đổi tư duy y tế truyền thống, chuyển từ bị động "ngồi chờ bệnh nhân" sang chủ động quản lý sức khỏe người dân theo hộ gia đình. Đây cũng là bước cụ thể hóa y học gia đình tại Việt Nam - nơi mỗi người dân có một "điểm chạm y tế" gần nhất, tin cậy và lâu dài.
Thông qua các đội chăm sóc, trạm y tế sẽ từng bước trở thành nơi quản lý sức khỏe toàn diện, theo dõi liên tục; phối hợp 2 chiều với tuyến trên, góp phần giảm tải cho hệ thống điều trị chuyên sâu. Đây cũng là nền tảng để xây dựng hệ sinh thái y tế đa tầng, trong đó y tế cơ sở giữ vai trò "người gác cổng".
Từ các mô hình thí điểm, ngành y tế sẽ tiếp tục đánh giá, hoàn thiện cơ chế vận hành, đào tạo nhân lực, chuẩn hóa quy trình và nhân rộng. Mục tiêu không chỉ nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu mà còn xây dựng hệ thống y tế gần dân, sát dân, phục vụ người dân tốt hơn.
Để mô hình hoạt động hiệu quả, Sở Y tế TP HCM nhấn mạnh cần sự vào cuộc của chính quyền địa phương, tinh thần trách nhiệm của đội ngũ y tế cơ sở và sự chỉ đạo chuyên môn sát sao. Khi 3 yếu tố này gắn kết, sẽ tạo thành tam giác bền vững cho y tế cơ sở.
Phát triển mô hình vì dân
Chia sẻ tại buổi tiếp xúc cử tri gần đây, Bí thư Thành ủy TP HCM Trần Lưu Quang đánh giá cao mô hình "Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn - Y tế gia đình". Ông cho biết thành phố sẽ tiếp tục phát triển mô hình này nhằm tăng khả năng sàng lọc, chăm sóc tại chỗ, tiết kiệm thời gian, chi phí cho người dân và giảm áp lực cho tuyến trên. Đồng thời, TP HCM cũng chú trọng đầu tư, nâng cao năng lực các trạm y tế phường, xã, hướng đến chủ động phòng bệnh, ứng phó dịch bệnh hiệu quả.
Từ nay đến cuối năm 2026, phường Xuân Hòa đặt mục tiêu hơn 90% người dân có hồ sơ sức khỏe điện tử; trên 95% người thuộc nhóm nguy cơ cao được cập nhật dữ liệu đầy đủ, liên tục; hơn 70% người mắc bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường điều trị ổn định sẽ được quản lý tại tuyến cơ sở. Khảo sát cho thấy 85% người dân hài lòng với hoạt động của mô hình này.
và quét mã QR
Bình luận (0)